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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話(huà)咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)?？赡苋菀装堰@個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3954次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風(fēng)，減少汗液浸泡?？v隔腫瘤手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以?xún)?nèi)，把瘤切下來(lái)或者把胸腺切下來(lái)就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來(lái)的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療，比如放化療，或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理，因?yàn)榭v隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因?yàn)槿橄俚恼趽蹩赡軙?huì)造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長(zhǎng)不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風(fēng)，盡量把乳腺稍微兜起來(lái)，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2429次

• 縱隔腫瘤如何確診
  發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變的時(shí)候，需要結(jié)合患者發(fā)病年齡，相關(guān)癥狀，以及具體的影像學(xué)表現(xiàn)，來(lái)初步的評(píng)估縱隔腫瘤的良惡性，組織來(lái)源等，必要的情況下也需要完善一些特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查，從而來(lái)進(jìn)一步診斷患者的病情。而如果說(shuō)通過(guò)上述的檢查化驗(yàn)，仍然不能明確診斷，則可能需要進(jìn)一步完善病理學(xué)檢查，例如通過(guò)經(jīng)皮穿刺活檢，或者在胸腔鏡、縱膈鏡下，來(lái)取得一定的病理組織，從而來(lái)指導(dǎo)進(jìn)一步的診療方向。如果經(jīng)過(guò)上述的一些方法仍然無(wú)法明確腫瘤性質(zhì)，但是除外惡性淋巴瘤的患者，在全身情況允許的情況下，也可以考慮做剖胸的探查，所以建議患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，選擇規(guī)范的診治方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1900次

• 縱隔腫瘤預(yù)后如何
  縱隔腫瘤臨床上分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤常常呈壓迫性生長(zhǎng)，給予單純的手術(shù)切除，即能達(dá)到治愈，而且對(duì)于周?chē)＝M織損傷比較小?？v隔惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周?chē)＝M織很難分辨。手術(shù)切除也需要切除部分正常組織，因此縱隔的惡性腫瘤常常預(yù)后較差，而且給予手術(shù)切除常常容易出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。因此縱隔腫瘤根據(jù)它的臨床病理類(lèi)型預(yù)后是不相同的。當(dāng)然，若為惡性腫瘤，不同的臨床分期預(yù)后也有很大差異。早期的給予手術(shù)切除5年生存率在90%左右，中期的常常在60%左右，而晚期的臨床認(rèn)為很難達(dá)到治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 2051次

• 如何檢查縱隔腫瘤
  病情分析：檢查縱隔腫瘤要從兩個(gè)方面著手。第一是影像學(xué)檢查，如胸部增強(qiáng)CT檢查，縱隔核磁共振檢查等，部分病人需要進(jìn)行縱隔超聲檢查。第二是病理學(xué)檢查，主要是進(jìn)行縱隔腫瘤穿刺活檢，通過(guò)穿刺獲取瘤體的細(xì)胞組織，辨別其良惡性，確定其細(xì)胞來(lái)源。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)有縱隔腫瘤時(shí)，建議積極做好手術(shù)準(zhǔn)備，戒煙戒酒，避免呼吸系統(tǒng)感染，控制好血壓和血糖，多休息，均衡飲食，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-12 2002次

• 縱隔腫瘤如何檢查
  病情分析：縱隔腫瘤的檢查，分為有創(chuàng)檢查和無(wú)創(chuàng)檢查。有創(chuàng)檢查主要是縱隔腫瘤穿刺活檢，是通過(guò)穿刺的方法，獲取少量瘤體組織細(xì)胞，在顯微鏡下觀(guān)察腫瘤的良惡性。無(wú)創(chuàng)檢查包括胸部增強(qiáng)CT檢查，胸部磁共振檢查和胸部彩超檢查等。意見(jiàn)建議：做縱隔腫瘤的檢查時(shí)，要聽(tīng)從醫(yī)師的安排，在檢查過(guò)程中，保持身體的相對(duì)靜止，均勻呼吸，不要咳嗽。檢查后要多休息，保存體力，戒煙戒酒。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-19 2102次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類(lèi)型，最為常見(jiàn)的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對(duì)縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢，從病理學(xué)診斷上來(lái)判斷來(lái)源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來(lái)源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來(lái)選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話(huà)，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實(shí)體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 276次