食管癌從它的解剖部位來(lái)說(shuō)，分為頸段和胸段食管癌，頸段食管癌的解剖定義是距門(mén)齒約15-20公分處，定義為頸段食管癌；胸段食管癌分為胸上段，胸中段，胸下段。
胸上段為食管腫塊距門(mén)齒20-25公分，胸中段為腫塊距門(mén)齒25-30公分，胸下段為腫塊距門(mén)齒30到40公分的距離。因此胸上段的食管癌也就是食管腫塊距門(mén)齒20-25公分的范圍，就定義為胸上段食管癌，它需要通過(guò)胃鏡來(lái)觀察腫塊的距離和范圍。
什么位置胸上段食管癌
周龍副主任醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院 放療科
2019-11-06 3356次
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問(wèn)題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說(shuō)他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái)，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒(méi)有問(wèn)題，但是像我們說(shuō)有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開(kāi)，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了，甚至來(lái)說(shuō)，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。
02:46
于友濤
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 5768次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周?chē)鞴儆袥](méi)有影響，有沒(méi)有侵犯食管周?chē)钠鞴?，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。
01:36
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 5998次
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胸上段食管癌胸上段食管癌屬于相對(duì)來(lái)說(shuō)以前是一種手術(shù)的比較困難的地方，一般采用放療為主的方式，但是目前有一種叫全腔鏡的手術(shù)方法可以覆蓋食管全段，如果沒(méi)有其他地方廣泛轉(zhuǎn)移，患者身體狀況允許的話，可以考慮做手術(shù)根治，主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當(dāng)然一般來(lái)說(shuō)還要看病灶的情況，如果病灶比較大，患者肺功能不好，有其它部位轉(zhuǎn)移了，這種情況肯定是不能手術(shù)的，只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療，食管癌大部分都是鱗癌，對(duì)于放療，還是比較敏感的，當(dāng)然對(duì)于胸上段食管癌，一般來(lái)說(shuō)還要在放療之前，一般要放置營(yíng)養(yǎng)管或者做胃造瘺，警惕放療過(guò)程中出現(xiàn)一些吻合口或者是食管的炎癥，導(dǎo)致不能進(jìn)食。先通過(guò)造瘺行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加上靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，這樣在放化療期間也能夠提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，輔助抗腫瘤治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-22 5952次
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上段食管癌治療上端食管癌在臨床上一般是指上中段的食管癌，上中段的食管癌如果是進(jìn)行手術(shù)治療，往往手術(shù)治療創(chuàng)傷非常大，并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，但是放療損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)就損傷小，療效也不差于這個(gè)手術(shù)治療，所以往往在臨床上以放療治療為首選。國(guó)家的有腫瘤院了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上中段食管癌經(jīng)過(guò)放療之后，五年生存率大概是27.7%，在上中斷的放射治療也可以分為根治性的放療和姑息性的放療，根治性的放療目的在于治愈病痛，提高患者的生存質(zhì)量。姑息性放療的目的在于緩解癥狀，改善并提高患者的生存質(zhì)量，并盡可能延長(zhǎng)患者的生存期。但是凡是病人身體狀況中等能夠進(jìn)食流質(zhì)飲食，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒(méi)有食管穿孔和大出血傾向的，都可以進(jìn)行根治性的放療。晚期食管癌患者只要全身狀況允許，沒(méi)有食管穿孔和活動(dòng)性出血的，也都可以進(jìn)行姑息性的放療，姑息性能夠使80%以上的患者梗阻癥狀改善并延長(zhǎng)生存期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-03 5118次
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上段食管癌做什么檢查上段食管癌做的檢查有，一，食管鋇餐檢查可以確定食管癌的部位，形狀，大小，以及龕影情況。二，可以做食管胃鏡檢查，直觀的觀察食管癌的部位大小，長(zhǎng)短，以及有沒(méi)有出現(xiàn)現(xiàn)象。三，可以做CT檢查，確定食管癌的部位，大小，長(zhǎng)短，以及與鄰近組織器官的關(guān)系。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-28 2201次
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上段食管癌好治嗎在臨床上發(fā)生于食管中下段的癌癥經(jīng)常用手術(shù)治療，如果在上段則大多數(shù)是通過(guò)放化療的方式，有效的抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，是很難治療的。要及時(shí)的緩解喉嚨疼痛的癥狀，如果是早期的上段食管癌還是有治療的可能性，如果已經(jīng)屬于晚期，主要提高病人的免疫力就可以了，延長(zhǎng)一下存活的時(shí)間，幾乎不能治愈了。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-01-31 3303次
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為什么食管癌胸背疼患了食管癌以后引起胸背部的疼痛，可能是因?yàn)榘┌Y晚期腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移壓迫引起的疼痛?；蛘呤沁M(jìn)食的時(shí)候刺激了食管引起的神經(jīng)性的疼痛。癌癥患者出現(xiàn)胸背部疼痛的時(shí)候，需要去做相關(guān)的檢查來(lái)確診是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，比如可以做x片和CT等檢查確診轉(zhuǎn)移，進(jìn)行化療治療。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-30 0次
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食管癌開(kāi)胸幾天出院食管癌開(kāi)胸一般需要15~20天左右才可出院，具體出院時(shí)間要根據(jù)個(gè)人病情及身體恢復(fù)情況來(lái)判斷。食管癌的病人在術(shù)后一般呈階段性恢復(fù)，正常情況下15天左右即可出院，一般在術(shù)后3~4天左右病人需要做胃腸減壓，如引流管液體性質(zhì)正常、而且流量較小可將胃管拔除，在術(shù)后一周左右時(shí)通常病人創(chuàng)口疼痛感會(huì)逐漸減輕，此時(shí)可
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-20 287次
