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• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當(dāng)運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當(dāng)冠狀動脈發(fā)生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導(dǎo)致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導(dǎo)致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)表現(xiàn)，例如運動時出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應(yīng)積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50265次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22090次

• 心肌缺血是什么感覺
  心肌缺血的感覺要看缺血的具體程度，像無癥狀性的心肌缺血患者感覺不到什么不舒服的，但是在靜息，動態(tài)負(fù)荷試驗心電圖就會有ST段的壓低，還有T波的低平或倒置這些心肌缺血的客觀證據(jù)，或心肌灌注不足的核素心肌顯像表現(xiàn)。臨床上常見的就是心絞痛和心肌梗死的感覺，心絞疼就是典型的胸痛，壓迫性或緊縮性，也有燒灼感，但不尖銳。心肌梗死引起來的疼痛就是難以忍受的窒息感，燒灼樣，伴有大汗，煩躁不安，恐懼，像這種情況要及時治療的，以免造成大面積的心肌梗死，預(yù)后不良。
  語音時長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2199次

• 心肌缺血是什么原因
  心肌缺血，最主要的原因有血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈狹窄或者是閉塞。這都可以直接導(dǎo)致心臟供血減少，其中還有心臟瓣膜病，比如主動脈瓣狹窄或者是主動脈瓣關(guān)閉不全，血黏度變化、心肌本身病變，都可以使心臟的供血減少，引起心肌缺血發(fā)作。其中最為常見的原因就是冠狀動脈硬化、狹窄或者是閉塞，其次還有風(fēng)濕性的炎癥、梅毒性炎癥、川崎病和血管閉塞性脈管炎，冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形都是引起心肌缺血的病因。而且像高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、體力活動少、高齡這些危險因素也是導(dǎo)致心肌缺血的原因。根據(jù)不同的病因來采取不同的治療方案，才是最根本的方法。
  語音時長 1:44”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3416次

• 心肌缺血是什么感覺
  病情分析：心肌缺血可以出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短不適感，尤其是在劇烈的運動或者是勞累以后癥狀比較明顯，休息以后癥狀減輕。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該停止當(dāng)時的運動。應(yīng)該給予吸氧或者是去醫(yī)院就診。意見建議：建議行心電圖檢查明確心肌缺血的部位，必要時行心臟超聲或者是冠動脈造影檢查明確診斷。如果狹窄較為明顯，可以行冠脈支架植入術(shù)，搭橋手術(shù)或球囊擴張術(shù)。平時應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要喝茶咖啡等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1102次

• 心肌缺血什么原因
  心肌缺血是一種癥狀，它的發(fā)生病因是很多的，常見的有病毒細(xì)菌的感染，冠狀動脈的病變，惡性心律失常的，對健康有很大影響。 心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥栓塞，創(chuàng)傷和先天性畸形等。需要去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。檢查了解病因，配合有效的治療，以免心肌梗死的發(fā)生。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2003次

• 心肌缺血是什么原因
  心肌缺血考慮是心動過速、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等原因引起。1、心動過速：心動過速是指快速而規(guī)律的異位心律，其發(fā)病原因通常與代謝障礙、大量飲酒等因素有關(guān)?；疾『髸霈F(xiàn)房性心動過速，從而引起心肌缺血的情況，此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片等藥物進行治療。2、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 心肌缺血什么感覺
  心肌缺血的感覺一般有心律失常、呼吸困難、胸痛以及其他部位放射痛的感覺，部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出虛汗、身體乏力、休克的癥狀，患病以后需要及時配合醫(yī)生積極治療，防止疾病進一步加重。心肌缺血可能是冠狀動脈狹窄引起的，也有可能是冠狀動脈痙攣以及冠狀動脈栓塞導(dǎo)致的，心肌缺血會影響心臟的泵血收縮以及舒張功
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 380次