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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22090次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話(huà)血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話(huà)可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131726次

• 心肌缺血是什么病心肌缺血介紹
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即使在安靜的時(shí)候心肌的血氧攝取率也是很高的，約70%。正常情況下，機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟的正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш饩途蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌最主要最常見(jiàn)的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 3055次

• 心肌缺血是什么
  心肌缺血是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的供血供氧不足。實(shí)際上心肌缺血就是冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引起的一種疾病，長(zhǎng)期的心肌缺血除了導(dǎo)致心絞痛反復(fù)發(fā)作以外，還有可能使病情進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，堵塞血管，引起心肌細(xì)胞的缺血性壞死。而且有些心肌缺血還可以導(dǎo)致缺血性心肌病發(fā)生，后期出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心臟功能衰竭。所以有心肌缺血的患者，要及時(shí)通過(guò)心電圖或者冠脈造影檢查，明確診斷，盡快選擇合適的藥物或者介入治療來(lái)增加心肌的供血，緩解癥狀，預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-08 1686次

• 心肌缺血是什么感覺(jué)
  病情分析：心肌缺血可以出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短不適感，尤其是在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是勞累以后癥狀比較明顯，休息以后癥狀減輕。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該給予吸氧或者是去醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：建議行心電圖檢查明確心肌缺血的部位，必要時(shí)行心臟超聲或者是冠動(dòng)脈造影檢查明確診斷。如果狹窄較為明顯，可以行冠脈支架植入術(shù)，搭橋手術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)。平時(shí)應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要喝茶咖啡等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1102次

• 心肌缺血是什么癥狀
  病情分析：心肌缺血的癥狀是比較多的，最常見(jiàn)的癥狀就是在勞累之后或者是精神比較緊張之后會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的痛感，而且還會(huì)向左肩放射，持續(xù)的時(shí)間大約在3~5分鐘，休息的時(shí)候是可以得到緩解的。在進(jìn)行體力活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，有些患者還會(huì)出現(xiàn)有牙痛的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：要根據(jù)具體的癥狀結(jié)合相關(guān)的檢查，確診之后要進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 2103次

• 心肌缺血什么感覺(jué)
  心肌缺血的感覺(jué)一般有心律失常、呼吸困難、胸痛以及其他部位放射痛的感覺(jué)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、出虛汗、身體乏力、休克的癥狀，患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生積極治療，防止疾病進(jìn)一步加重。心肌缺血可能是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的，也有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣以及冠狀動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的，心肌缺血會(huì)影響心臟的泵血收縮以及舒張功
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 380次

• 感覺(jué)心肌缺血是什么原因
  患者感覺(jué)心肌缺血是血壓降低、主動(dòng)脈供血下降、冠狀動(dòng)脈堵塞等原因。心肌缺血是冠狀動(dòng)脈的血流發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足的一種現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，表示患者出現(xiàn)了心肌缺血，大多是由于血壓下降、主動(dòng)脈供血量減少等原因引起的，當(dāng)患者感覺(jué)心肌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 110次