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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3849次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2689次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因為門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因為門靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對性的處理。它的治療主要包括：第一，補液輸血的治療，一定要積極的補充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細胞進行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進行病情的監(jiān)護，因為部分病例有可能會造成失血性休克，有可能導(dǎo)致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的治療。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2624次

• 肝硬化上消化道出血護理
  肝硬化出現(xiàn)上消化道出血，一般病情都比較危重。因此，除了積極的治療以外，外護理也是十分重要。首先，患者一定要絕對的臥床休息，當然不能熬夜，不要抽煙，更不能飲酒，還不能隨意服用一些藥物進行治療，特別是民間草藥、偏方等等，這些藥物可能會導(dǎo)致患者病情的加重，甚至誘發(fā)重癥肝炎，危及患者生命。第二，要密切監(jiān)測患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧，還要監(jiān)測患者的神志，以及24小時的尿量。第三，在配合醫(yī)生治療的同時，要給予合理的飲食教育，消化道出血的時候，是不能夠吃東西，一定要等積極治療之后，患者的出血完全止住之后，才可以適當?shù)某粤髻|(zhì)飲食，然后過渡到半流質(zhì)，然后才可以吃一些比較柔軟的食物。
  語音時長 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-08 4519次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 1903次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系?？赡軙鹨欢ǖ牟l(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進食富含纖維
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次