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糖尿病腎病終末期進行替代治療時機如何把握

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病腎病終末期腎衰竭病人進行替代治療的時機如何把握

糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為:

一、血肌酐大于440到528微摩爾每升,當合并癥嚴重,如存在嚴重的代謝性酸中毒,水鈉潴留,胃腸道反應(yīng),心力衰竭,高血鉀時,應(yīng)于肌酐440微摩爾每升左右即開始透析治療。若一般情況尚可,無嚴重并發(fā)癥,也應(yīng)于血肌酐在528微摩爾每升時開始透析治療。

二、內(nèi)生肌酐清除率低于十五毫升每分時,老年及消瘦病人應(yīng)開始透析治療。老年營養(yǎng)不良及腎病綜合征時在內(nèi)生肌酐清除率于十五到二十毫升每分時可接受透析治療能明顯改善預(yù)后。

以上內(nèi)容僅供參考

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