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醫(yī)生主講實錄

皮質(zhì)醇增多癥的診斷分為三個方面:確定疾病診斷、病因診斷和定位診斷。

確定疾病診斷主要依據(jù)典型的臨床癥狀和體征,比如向心性肥胖、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、性功能障礙、疲乏、高血壓等,加上尿17羥皮質(zhì)類固醇排出量顯著增高,小劑量氟美松抑制試驗不能被抑制和血11羥皮質(zhì)類固醇高于正常水平,并失去晝夜變化節(jié)律,即可確診為皮質(zhì)醇癥。

病因診斷是區(qū)別有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腺癌、垂體腫瘤引起的皮質(zhì)增生,非垂體腫瘤和異源性ACTH分泌腫瘤引起的皮質(zhì)增生。

定位診斷主要是腎上腺皮質(zhì)腫瘤的定位,以利于手術(shù)切除,同時也解決了病因診斷,而患者因為頭暈到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)血壓升高,檢查后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇增高,高血壓是皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)之一,但是還要去配合其他的檢查才能夠確診。

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