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醫(yī)生主講實(shí)錄

成人先心病房間隔缺損,如果缺損小于5毫米,沒有右心室右心房增大的,可以臨床觀察,不做手術(shù),不需要做特殊處理,如果右心室右心房增大,這種情況也可以進(jìn)行手術(shù)治療,如果合并有心房顫動(dòng)也可以同時(shí)進(jìn)行左心耳封堵術(shù)來解決心房顫抖的問題,如果肺血管阻力比較大,出現(xiàn)有向左分流以及出現(xiàn)明顯的發(fā)干,這種情況就禁止手術(shù),一般情況下都是優(yōu)先選擇經(jīng)導(dǎo)管介入治療。

有一部分繼發(fā)孔性房間隔缺損,如果位置合適可以進(jìn)行微創(chuàng),進(jìn)行心導(dǎo)管介入治療,一般都是經(jīng)過骨靜脈插管將鎳鈦合金的風(fēng)阻器夾在房間隔缺損處,閉合房間隔缺損,達(dá)到治療目的,不需要開胸手術(shù),但如果說位置不合適的話,繼發(fā)孔性房間隔缺損是需要經(jīng)過胸骨正中的位置在體外循環(huán)下進(jìn)行修補(bǔ),一般情況下都是選擇心包片或者滌綸補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。

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